Modèle d'entraînement à la ponction lombaire et à l'anesthésie rachidienne

Paramètres fonctionnels

• Le patient simulé standardisé est placé en position latérale décubitus, le dos perpendiculaire à la surface du lit, la tête fléchie vers le haut vers la poitrine, les genoux fléchis vers l'abdomen et le tronc arqué.
• La taille est mobile. L'opérateur doit tenir la tête du patient simulé d'une main et embrasser la fosse poplitée des deux membres inférieurs de l'autre pour maximiser la lordose lombaire et élargir l'espace intervertébral avant de pouvoir effectuer la ponction.
• Structure tissulaire lombaire précise et repères de surface clairs : vertèbres L1 - L5 complètes (corps vertébral, lame, apophyse épineuse), sacrum, hiatus sacré, corne sacrée, ligament supraspineux, ligament interépineux, ligament jaune, dure - mère et arachnoïde ; ainsi que l'espace sous - arachnoïdien, l'espace épidural et le canal sacré formés par ces structures. L'épine iliaque postérieure supérieure, la crête iliaque, les apophyses épineuses thoraciques et les apophyses épineuses lombaires sont toutes réellement palpables.
• Procédures prises en charge : anesthésie rachidienne, ponction lombaire, bloc épidural, bloc nerveux caudal, bloc nerveux sacré et bloc nerveux sympathique lombaire.
• Simulation réaliste de la ponction lombaire : Lorsque l'aiguille de ponction atteint le ligament jaune simulé, la résistance augmente avec une sensation élastique. En perçant le ligament jaune, il y a une sensation distincte de "crac", on entre dans l'espace épidural sous pression négative (en injectant de l'anesthésique à ce moment, on simule l'anesthésie épidurale). En avançant davantage l'aiguille, on perfore la dure - mère et l'arachnoïde, produisant une deuxième sensation de "crac" en entrant dans l'espace sous - arachnoïdien, avec écoulement de liquide céphalo - rachidien simulé. Toute la procédure simule la ponction lombaire clinique réelle.