Description

Modelo de entrenamiento para punción lumbar y anestesia espinal

Parámetros funcionales

• El paciente simulado estándar se coloca en posición lateral decúbita, con la espalda perpendicular a la superficie de la cama, la cabeza flexionada hacia adelante hacia el pecho, las rodillas flexionadas hacia el abdomen y el tronco arqueado.
• La cintura es móvil. El operador debe sostener la cabeza del paciente simulado con una mano y abrazar la fosa poplítea de ambas extremidades inferiores con la otra para maximizar la lordosis espinal y ensanchar el espacio intervertebral antes de poder realizar la punción.
• Estructura tisular lumbar precisa y marcas superficiales claras: vértebras L1 - L5 completas (cuerpo vertebral, lámina, apófisis espinosa), sacro, hiato sacro, cuerno sacro, ligamento supraspinoso, ligamento interespinoso, ligamento amarillo, duramadre y aracnoides; así como el espacio subaracnoideo, el espacio epidural y el canal sacro formados por estas estructuras. La cresta ilíaca posterior superior, la cresta ilíaca, las apófisis espinosas torácicas y las apófisis espinosas lumbares son todas realmente palpables.
• Procedimientos admitidos: anestesia espinal, punción lumbar, bloqueo epidural, bloqueo nervioso caudal, bloqueo nervioso sacro y bloqueo nervioso simpático lumbar.
• Simulación realista de punción lumbar: Cuando la aguja de punción alcanza el ligamento amarillo simulado, la resistencia aumenta con una sensación elástica. Romper el ligamento amarillo produce una sensación distinta de "pop", entrando al espacio epidural con presión negativa (inyectar anestésico en este punto simula la anestesia epidural). Avanzar la aguja más lejos perforará la duramadre y el aracnoides, produciendo una segunda sensación de "pop" al entrar al espacio subaracnoideo, con flujo simulado de líquido cefalorraquídeo. Todo el proceso simula el procedimiento clínico real de punción lumbar.